BEROEPSPRAKTIJK - 23.02.2021

Nieuwe handreikingen over inzagerecht

Per 1 januari 2020 is er een aantal wijzigingen in de WGBO ingegaan. Het gaat onder andere om inzage door nabestaanden in het medisch dossier van een overleden patiënt. Recentelijk is hierover een nieuwe handreiking gepubliceerd. Wat houdt deze in?

Aangepaste regeling inzagerecht

Inzagerecht nabestaanden. Nabestaanden hebben vanaf 1 januari 2020 in de hiernavolgende drie gevallen inzage in het medisch dossier van een overledene.

  1. Toestemming. De overleden patiënt heeft bij leven toestemming gegeven voor inzage na overlijden en dit is schriftelijk of elektronisch vastgelegd.
  2. Incident. De nabestaande heeft een mededeling van een zorgaanbieder ontvangen dat er een incident rond de patiënt heeft plaatsgevonden. Dit op basis van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).
  3. Zwaarwegend belang. De nabestaande heeft een zwaarwegend belang bij inzage in het dossier van de overledene en kan aannemelijk maken dat dit belang wordt geschaad als inzage wordt geweigerd. Daarnaast moet inzage noodzakelijk zijn voor de behartiging van dit belang. Daarnaast moet er ook worden voldaan aan twee voorwaarden:
  • de nabestaande moet met voldoende concrete aanwijzingen aannemelijk maken dat dit belang mogelijk wordt geschaad; en
  • hij moet aannemelijk maken dat inzage noodzakelijk is voor de behartiging van dit belang.

Handreikingen

De Artsenfederatie KNMG en de Patiëntenfederatie Nederland (PFN) hebben praktische handreikingen opgesteld over de wijzigingen in het inzage- en kopierecht van nabestaanden. Dit omdat er veel vragen zijn en de regelgeving complex is. De handreikingen zijn voor zowel voor zorgverleners (artsen, fysiotherapeuten, apotheken, zorginstellingen, etc.) als voor patiënten en nabestaanden.

Download van https://www.tipsenadvies.nl , Download Zone, jaargang 13, nr. 21:• Handreiking Inzage in medische dossiers door nabestaanden voor hulpverleners• Infographic Inzage in medische dossiers door nabestaanden• Patiëntenbrochure Inzagerecht nabestaande in medisch dossier

Specifieke complexe onderwerpen

Wilsonbekwame patiënt. In de Handreiking Inzage in medische dossiers door nabestaanden voor hulpverleners wordt (in paragraaf 6.2.6) specifiek ingegaan op het recht van een ex-mentor of vertegenwoordiger om het medisch dossier van een wilsonbekwame patiënt ook na diens overlijden in te mogen zien. Deze inzage moet altijd beperkt blijven tot gevallen waarin er sprake is van een incident, een medische fout of een ander zwaarwegend belang.

Overleg. Ook wordt er (in paragraaf 3.5 en 4.2) aandacht besteed aan de mogelijkheid dat nabestaanden mondeling met een arts afspreken dat er sprake is van een zwaarwegend belang om inzage te hebben. Nabestaanden kunnen mondeling of schriftelijk (bijv. per e-mail) vragen om inzage van gegevens uit een medisch dossier. Tip.  Neem in het medisch dossier van de overledene een kort verslag op van het verzoek en de afweging die u daarbij als zorgverlener heeft gemaakt.

Ga vooraf in gesprek. Ten slotte worden artsen in (paragraaf 4.3 van) de handreiking aangemoedigd bij langdurige behandelingen in het gesprek met de patiënt al te beginnen over de vereiste expliciete instemming van hen bij leven voor inzage door nabestaanden in hun medische gegevens na overlijden. Dit om later onaangename verrassingen bij nabestaanden te voorkomen bij een verzoek tot inzage.

Voor zorgverleners en voor patiënten zijn er praktische handreikingen uitgegeven door de federaties van artsen en patiënten. Deze maken het u makkelijker om verzoeken van patiënten en hun nabestaanden te beantwoorden.