Geen schoonheidsprijs, maar niet klachtwaardig

Is dat ‘onzorgvuldig handelen’?

Eerst niet ... De echtgenoot van de patiënte verzoekt een verpleegkundige om een catheter te verwijderen omdat de patiënte daarvan last heeft. Uiteindelijk spoelt de huisarts de catheter door, maar verwijdert deze niet.

... en dan weer wel. Als een van de kleinkinderen vraagt om de catheter te verwijderen, verwijdert de verpleegkundige deze wél, na overleg met een verpleegkundige van het specialistisch team. Hierbij gebruikt zij aanvankelijk een verkeerde spuit.

Driemaal fout. De echtgenoot van de patiënte vindt dat de verpleegkundige de catheter eerder had moeten verwijderen omdat de patiënte er last van had. Ook zou deze later hardhandig zijn verwijderd toen er beter gewacht had kunnen worden tot de patiënte sliep. Bovendien had de verpleegkundige niet buiten hem om beslissingen over de behandeling van de patiënte mogen nemen.

Samen verantwoordelijk? De echtgenoot en de verpleegkundige zijn het niet eens over de feitelijke gang van zaken bij het verwijderen van het catheter, maar het staat vast dat zowel de verpleegkundige als een medewerker van het specialistisch team hierbij betrokken zijn geweest. Het tuchtcollege moet beoordelen of het aandeel van de verpleegkundige zorgvuldig was.

In opdracht. De verpleegkundige heeft verklaard dat zij op verzoek van de kleinkinderen in overleg met het specialistisch team de catheter heeft verwijderd, hoewel zij dat zelf niet direct nodig vond. Van het tuchtcollege mocht zij dit doen. Zij handelde immers in opdracht van de verpleegkundige van het specialistisch team.

Oordeel tuchtcollege

Het had beter gekund. Het tuchtcollege vindt dat het passender was geweest als de verpleegkundige ook de echtgenoot had gekend in de beslissing het specialistisch team te benaderen en in de daaropvolgende behandeling.

Vergissing ... De verpleegkundige had zich bij het legen van de catheter vergist en een te kleine spuit gebruikt. Dit was ongelukkig en zij had dit vóór het uitvoeren van de handeling kunnen voorzien. Er is mogelijk sprake geweest van enig ongemak, maar er zijn geen aanwijzingen dat er als gevolg daarvan sprake is geweest van méér dan dat. Dit had beter gekund, maar rechtvaardigt niet het opleggen van een tuchtrechtelijke maatregel.

Het tuchtcollege voegt toe

Opmerking. Zonder dat daarom gevraagd is in de procedure voegt het tuchtcollege een opmerking toe. Bij het verwijderen van de catheter waren tal van familieleden aanwezig. Het tuchtcollege vindt dat van een verpleegkundige mag worden verwacht dat zij de privacy van patiënten zo veel mogelijk waarborgt. Met name bij intiemere medische handelingen, zoals het verwijderen van een catheter, mogen niet onnodig familieleden aanwezig zijn. Volgens de verpleegkundige was dit in de gegeven situatie niet te voorkomen geweest.

Beslissing tuchtcollege

De gang van zaken was niet vlekkeloos, maar dat is onvoldoende is om een tuchtrechtelijke maatregel te rechtvaardigen. De klacht wordt daarom afgewezen, 26.08.2014 ( TGZRSGR:2014:95 ).